Новая регистратура – новые возможности
Реконструкцией регистратуры дело не ограничится, она повлечет за собой и другие улучшения условий для пациентов и медиков. В седьмой горбольнице в последние годы высвободилась часть помещений. Произошло это в результате того, что регион вместе со всем российским здравоохранением перешел на трехуровневую систему оказания медпомощи. И ряд направлений – такие как хирургия, травматология, родильное отделение – «ушли», в частности, в областную больницу как медучреждение третьего уровня (то есть оказывающее в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь). Теперь свободные площади планомерно перепрофилируются под актуальные задачи, стоящие сегодня перед «семеркой».
В больницах Архангельска идет поэтапное обновление
После ремонта регистратура расположится на первом этаже пятиэтажного корпуса. А нынешние помещения отдадут детской поликлинике, с которой она сейчас соседствует. Потребность выделить больше места для маленьких пациентов существует давно, и вот появилась возможность это сделать.
– Прежде чем приступить к ремонту, мы пересмотрели схему размещения отделений и внесли коррективы, – рассказывает главный врач городской больницы № 7 Юлия Моногарова. – Новое место расположения регистратуры более просторное. И отсюда легко будет попадать сразу в несколько наших подразделений. В одном крыле здания здесь располагается отделение функциональной диагностики, эндоскопическая служба и лаборатория, где проводится забор анализов. В другом крыле планируется провести ремонт и создать там отделение неотложной помощи, куда направляются все срочные пациенты. В итоге после посещения регистратуры пациент сразу идет в одно из этих подразделений либо по лестнице поднимается в другие отделения.
Концепция новой регистратуры включает в себя разделение потоков пациентов. Здесь появятся рабочие места регистраторов, кабинет старшего администратора, стойка регистрации, терминалы для самостоятельной записи, информационный киоск, где можно узнать график приема врачей и получить другие интересующие сведения, гардероб, место для выдачи больничных листов. Отдельное помещение предусмотрено под картохранилище. Будет внедрена и система электронной очереди.
– Это необходимые перемены. Нагрузка у нас высокая: взрослая поликлиника рассчитана на 915 посещений в смену, – поясняет Юлия Моногарова. – Работу регистратуры мы совершенствуем давно и постоянно, но теперь сделаем серьезный шаг вперед. В лучшую сторону изменилась и ситуация с врачебными кадрами. В этом году дополнительно приняты на работу четыре терапевта и заведующая терапевтическим отделением стационара, гинеколог. Появился второй эндокринолог – постоянный сотрудник, раньше у нас был только совместитель. Все эти меры в целом позволят повысить качество медобслуживания соломбальцев.
У седьмой горбольницы, кстати, уже есть хороший пример рационального использования освободившихся площадей. В марте этого года на втором этаже, где раньше располагался травматологический стационар, было открыто первое в Архангельске амбулаторное отделение реабилитации для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и тех, кому необходимо восстановление после травм и операций.
На средства регионального бюджета сделан хороший ремонт и установлен грузопассажирский лифт, чтобы пациенты-колясочники могли без проблем подняться в отделение. За счет нормированного страхового запаса (деньги Фонда ОМС – «заначка» для поддержания финансовой устойчивости системы обязательного медстрахования – прим. авт.) закуплено современное оборудование. В кабинете механотерапии, например, установлены аппараты «Артромот» для разработки суставов и кистей рук. Причем их можно запрограммировать под конкретного человека. Есть дорожки для ходьбы со специальным приспособлением для фиксации пациентов, которым трудно стоять на ногах самостоятельно. В кабинете эрготерапии – комплекты тренажеров «Я могу» для восстановления бытовых навыков: открыть кран, открутить болт и т. д.
– Отделение востребовано с первых дней работы, – отмечает Юлия Моногарова. – По направлению врача здесь могут проходить реабилитацию не только жители Архангельска, но и всей области. Делается это амбулаторно либо в дневном стационаре, если дополнительно требуется медикаментозное лечение. Чаще всего приходят пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата, например, после протезирования тазобедренного сустава. Кроме того, недавно мы приняли несколько пациентов с патологией центральной нервной системы, после инсульта – это жители нашего Соломбальского округа, им удобно сюда добираться.
Дневные стационары теперь рядом
Еще пример рационального использования освободившихся площадей – городская больница № 6 в Северном округе. Там, как известно, в результате реорганизации системы здравоохранения были закрыты оториноларингологическое и неврологическое отделения в стационаре на улице Ильича (эту медпомощь горожане теперь получают в медучреждениях третьего уровня).
– На площадях, которые занимало лор-отделение, мы объединили все дневные стационары, раньше они были разрознены. В одном крыле здания расположили детский дневной стационар, в другом – терапевтический, а также два вновь созданных: неврологический и гинекологический, – говорит главный врач городской больницы № 6 Сергей Жигалов. – Вместо неврологического отделения мы поэтапно разместили службы, находившиеся в отдельном здании на улице Мусинского. Сначала перевели детскую поликлинику, отремонтировав для них помещения, затем женскую консультацию и стоматологическое отделение. Все наши подразделения в Северном округе теперь располагаются на улице Ильича. Для пациентов это очень удобно: прием врача, лаборатория, диагностика – все рядом. Освобожденное здание на улице Мусинского мы передали министерству здравоохранения, и после ремонта туда переедет Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Параллельно с перепрофилированием площадей в шестой горбольнице идет постепенное обновление всех помещений. В этом году завершился ремонт паллиативного отделения, проводившийся в несколько этапов на протяжении трех лет. Обошелся он в семь миллионов рублей.
– Мы заменили канализацию и систему электроснабжения, на окнах установили стеклопакеты, выполнили общестроительные работы и косметический ремонт. Количество коек увеличилось с 20 до 40. Плюс там есть 20 коек сестринского ухода. В это отделение к нам поступают пациенты со всего города и даже области – из близлежащих районов, например Холмогорского. Мы стараемся создать для людей хорошие условия, – отмечает Сергей Жигалов.
Преобразилось и физиотерапевтическое отделение. В начале октября там закончился масштабный ремонт: выложен плиткой пол, заменены двери кабинетов, покрашены стены, сооружен подвесной потолок, заменена электропроводка и светильники, отремонтированы туалеты для пациентов. Теперь люди могут получать физиопроцедуры в более комфортных условиях.
У городской больницы № 6 есть подразделения в Маймаксе. Им тоже уделяется внимание. В начале октября завершился ремонт помещений, предназначенных для размещения детского отделения поликлиники № 3 по новому адресу: ул. Победы, 67.
– Отремонтированы лестничные пролеты, кабинеты врачей, процедурный и прививочный кабинеты, а также крыльцо. Заменены все двери, сантехника, радиаторы отопления, установлены новые стеклопакеты, уложен линолеум, заменена электропроводка, восстановлена система вентиляции, обустроена новая регистратура и гардероб для посетителей. На ремонтные работы было выделено из резервного фонда правительства региона по ходатайству депутатов один миллион 300 тысяч рублей. Кроме того, благодаря экономии бюджетных средств по итогам работы за 2017 год больница изыскала из внутренних источников на ремонт детского отделения поликлиники еще один миллион 600 тысяч рублей. Сейчас ждем новую мебель и оборудование, – говорит Сергей Жигалов.
Кроме того, у детской поликлиники на улице Победы (как и у расположенной в Северном округе) в этом году появилась колясочная зона – специально оборудованное место, чтобы пристегнуть коляску и укрыть ее от непогоды. А муниципалитет летом отремонтировал подъездные пути. В следующем году в шестой горбольнице рассчитывают на выделение средств для реконструкции регистратуры во взрослой поликлинике Северного округа. Проектно-сметная документация уже готова.
Чтобы «первичка» стала доступнее
Современные подходы к оказанию амбулаторно-поликлинической помощи сегодня один из приоритетов системы здравоохранения в Поморье. В октябре этой теме была посвящена очередная коллегия регионального Минздрава.
Создание достойных условий, качественной мединфраструктуры стоит в одном ряду с решением кадровой проблемы. Третий год медучреждения региона активно участвуют в федеральных проектах, нацеленных на формирование новой пациентоориентированной модели медицинской организации.
Как отметил в своем докладе министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов, в 2018 году проект «Бережливая поликлиника» получил свое продолжение в приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». И в его рамках в 17 медучреждениях уже разработаны мероприятия, направленные на повышение качества оказания помощи, в том числе улучшение работы регистратуры, процедурного кабинета, снижение времени ожидания приема врача. С 2019 года появится региональный проектный офис, который обеспечит методическую поддержку и координацию работы медицинских организаций по внедрению лучших практик первичной медико-санитарной помощи.
С 2016-го по 2018 год обновлено 12 регистратур в медучреждениях региона. В этом году завершится ремонт еще в трех: помимо вышеупомянутой 7-й горбольницы Архангельска, это Няндомская центральная районная и Мирнинская городская больницы.
Одной из важнейших является задача обеспечить доступность медицинской помощи, особенно в отдаленных населенных пунктах. С этой целью в Поморье до 2020 года планируется построить 16 новых фельдшерско-акушерских пунктов и закупить модульные конструкции для размещения еще шести ФАПов. Сделано это будет на региональные и федеральные средства.
Вопрос отдаленных территорий актуален не только для районов, но и для Архангельска. В ближайших планах – разработка проекта строительства офиса врача общей практики в поселке 29-го лесозавода. Продолжится и обновление городских медучреждений. В частности, поликлиника № 2, прошедшая через большое количество экспертиз по оценке состояния фундамента, стен, несущих конструкций, постепенно преобразится вся целиком – там начинается большой поэтапный ремонт.
– В течение всего года министерство здравоохранения собирает и анализирует информацию о потребностях в ремонте медицинских учреждений, – говорит Антон Карпунов. – Сейчас идет этап бюджетного проектирования, исходя из имеющихся финансовых возможностей будет выстроена определенная приоритетность – что и где делать в первую очередь. Многие медучреждения находятся в старых, зачастую приспособленных помещениях. И требуется большое количество средств, времени и сил, чтобы привести их в порядок, особенно с учетом того, что требования к зданиям на сегодняшний день становятся все жестче. Что касается ремонта входных групп и изменения функциональности работы регистратуры, эта программа реализуется во многих лечебных учреждениях и также будет продолжена.
– Прежде чем приступить к ремонту, мы пересмотрели схему размещения отделений и внесли коррективы, – рассказывает главный врач городской больницы № 7 Юлия Моногарова. – Новое место расположения регистратуры более просторное. И отсюда легко будет попадать сразу в несколько наших подразделений. В одном крыле здания здесь располагается отделение функциональной диагностики, эндоскопическая служба и лаборатория, где проводится забор анализов. В другом крыле планируется провести ремонт и создать там отделение неотложной помощи, куда направляются все срочные пациенты. В итоге после посещения регистратуры пациент сразу идет в одно из этих подразделений либо по лестнице поднимается в другие отделения.
Концепция новой регистратуры включает в себя разделение потоков пациентов. Здесь появятся рабочие места регистраторов, кабинет старшего администратора, стойка регистрации, терминалы для самостоятельной записи, информационный киоск, где можно узнать график приема врачей и получить другие интересующие сведения, гардероб, место для выдачи больничных листов. Отдельное помещение предусмотрено под картохранилище. Будет внедрена и система электронной очереди.
– Это необходимые перемены. Нагрузка у нас высокая: взрослая поликлиника рассчитана на 915 посещений в смену, – поясняет Юлия Моногарова. – Работу регистратуры мы совершенствуем давно и постоянно, но теперь сделаем серьезный шаг вперед. В лучшую сторону изменилась и ситуация с врачебными кадрами. В этом году дополнительно приняты на работу четыре терапевта и заведующая терапевтическим отделением стационара, гинеколог. Появился второй эндокринолог – постоянный сотрудник, раньше у нас был только совместитель. Все эти меры в целом позволят повысить качество медобслуживания соломбальцев.
У седьмой горбольницы, кстати, уже есть хороший пример рационального использования освободившихся площадей. В марте этого года на втором этаже, где раньше располагался травматологический стационар, было открыто первое в Архангельске амбулаторное отделение реабилитации для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и тех, кому необходимо восстановление после травм и операций.
На средства регионального бюджета сделан хороший ремонт и установлен грузопассажирский лифт, чтобы пациенты-колясочники могли без проблем подняться в отделение. За счет нормированного страхового запаса (деньги Фонда ОМС – «заначка» для поддержания финансовой устойчивости системы обязательного медстрахования – прим. авт.) закуплено современное оборудование. В кабинете механотерапии, например, установлены аппараты «Артромот» для разработки суставов и кистей рук. Причем их можно запрограммировать под конкретного человека. Есть дорожки для ходьбы со специальным приспособлением для фиксации пациентов, которым трудно стоять на ногах самостоятельно. В кабинете эрготерапии – комплекты тренажеров «Я могу» для восстановления бытовых навыков: открыть кран, открутить болт и т. д.
– Отделение востребовано с первых дней работы, – отмечает Юлия Моногарова. – По направлению врача здесь могут проходить реабилитацию не только жители Архангельска, но и всей области. Делается это амбулаторно либо в дневном стационаре, если дополнительно требуется медикаментозное лечение. Чаще всего приходят пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата, например, после протезирования тазобедренного сустава. Кроме того, недавно мы приняли несколько пациентов с патологией центральной нервной системы, после инсульта – это жители нашего Соломбальского округа, им удобно сюда добираться.
Дневные стационары теперь рядом
Еще пример рационального использования освободившихся площадей – городская больница № 6 в Северном округе. Там, как известно, в результате реорганизации системы здравоохранения были закрыты оториноларингологическое и неврологическое отделения в стационаре на улице Ильича (эту медпомощь горожане теперь получают в медучреждениях третьего уровня).
– На площадях, которые занимало лор-отделение, мы объединили все дневные стационары, раньше они были разрознены. В одном крыле здания расположили детский дневной стационар, в другом – терапевтический, а также два вновь созданных: неврологический и гинекологический, – говорит главный врач городской больницы № 6 Сергей Жигалов. – Вместо неврологического отделения мы поэтапно разместили службы, находившиеся в отдельном здании на улице Мусинского. Сначала перевели детскую поликлинику, отремонтировав для них помещения, затем женскую консультацию и стоматологическое отделение. Все наши подразделения в Северном округе теперь располагаются на улице Ильича. Для пациентов это очень удобно: прием врача, лаборатория, диагностика – все рядом. Освобожденное здание на улице Мусинского мы передали министерству здравоохранения, и после ремонта туда переедет Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Параллельно с перепрофилированием площадей в шестой горбольнице идет постепенное обновление всех помещений. В этом году завершился ремонт паллиативного отделения, проводившийся в несколько этапов на протяжении трех лет. Обошелся он в семь миллионов рублей.
– Мы заменили канализацию и систему электроснабжения, на окнах установили стеклопакеты, выполнили общестроительные работы и косметический ремонт. Количество коек увеличилось с 20 до 40. Плюс там есть 20 коек сестринского ухода. В это отделение к нам поступают пациенты со всего города и даже области – из близлежащих районов, например Холмогорского. Мы стараемся создать для людей хорошие условия, – отмечает Сергей Жигалов.
Преобразилось и физиотерапевтическое отделение. В начале октября там закончился масштабный ремонт: выложен плиткой пол, заменены двери кабинетов, покрашены стены, сооружен подвесной потолок, заменена электропроводка и светильники, отремонтированы туалеты для пациентов. Теперь люди могут получать физиопроцедуры в более комфортных условиях.
У городской больницы № 6 есть подразделения в Маймаксе. Им тоже уделяется внимание. В начале октября завершился ремонт помещений, предназначенных для размещения детского отделения поликлиники № 3 по новому адресу: ул. Победы, 67.
– Отремонтированы лестничные пролеты, кабинеты врачей, процедурный и прививочный кабинеты, а также крыльцо. Заменены все двери, сантехника, радиаторы отопления, установлены новые стеклопакеты, уложен линолеум, заменена электропроводка, восстановлена система вентиляции, обустроена новая регистратура и гардероб для посетителей. На ремонтные работы было выделено из резервного фонда правительства региона по ходатайству депутатов один миллион 300 тысяч рублей. Кроме того, благодаря экономии бюджетных средств по итогам работы за 2017 год больница изыскала из внутренних источников на ремонт детского отделения поликлиники еще один миллион 600 тысяч рублей. Сейчас ждем новую мебель и оборудование, – говорит Сергей Жигалов.
Кроме того, у детской поликлиники на улице Победы (как и у расположенной в Северном округе) в этом году появилась колясочная зона – специально оборудованное место, чтобы пристегнуть коляску и укрыть ее от непогоды. А муниципалитет летом отремонтировал подъездные пути. В следующем году в шестой горбольнице рассчитывают на выделение средств для реконструкции регистратуры во взрослой поликлинике Северного округа. Проектно-сметная документация уже готова.
Чтобы «первичка» стала доступнее
Современные подходы к оказанию амбулаторно-поликлинической помощи сегодня один из приоритетов системы здравоохранения в Поморье. В октябре этой теме была посвящена очередная коллегия регионального Минздрава.
Создание достойных условий, качественной мединфраструктуры стоит в одном ряду с решением кадровой проблемы. Третий год медучреждения региона активно участвуют в федеральных проектах, нацеленных на формирование новой пациентоориентированной модели медицинской организации.
Как отметил в своем докладе министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов, в 2018 году проект «Бережливая поликлиника» получил свое продолжение в приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». И в его рамках в 17 медучреждениях уже разработаны мероприятия, направленные на повышение качества оказания помощи, в том числе улучшение работы регистратуры, процедурного кабинета, снижение времени ожидания приема врача. С 2019 года появится региональный проектный офис, который обеспечит методическую поддержку и координацию работы медицинских организаций по внедрению лучших практик первичной медико-санитарной помощи.
С 2016-го по 2018 год обновлено 12 регистратур в медучреждениях региона. В этом году завершится ремонт еще в трех: помимо вышеупомянутой 7-й горбольницы Архангельска, это Няндомская центральная районная и Мирнинская городская больницы.
Одной из важнейших является задача обеспечить доступность медицинской помощи, особенно в отдаленных населенных пунктах. С этой целью в Поморье до 2020 года планируется построить 16 новых фельдшерско-акушерских пунктов и закупить модульные конструкции для размещения еще шести ФАПов. Сделано это будет на региональные и федеральные средства.
Вопрос отдаленных территорий актуален не только для районов, но и для Архангельска. В ближайших планах – разработка проекта строительства офиса врача общей практики в поселке 29-го лесозавода. Продолжится и обновление городских медучреждений. В частности, поликлиника № 2, прошедшая через большое количество экспертиз по оценке состояния фундамента, стен, несущих конструкций, постепенно преобразится вся целиком – там начинается большой поэтапный ремонт.
– В течение всего года министерство здравоохранения собирает и анализирует информацию о потребностях в ремонте медицинских учреждений, – говорит Антон Карпунов. – Сейчас идет этап бюджетного проектирования, исходя из имеющихся финансовых возможностей будет выстроена определенная приоритетность – что и где делать в первую очередь. Многие медучреждения находятся в старых, зачастую приспособленных помещениях. И требуется большое количество средств, времени и сил, чтобы привести их в порядок, особенно с учетом того, что требования к зданиям на сегодняшний день становятся все жестче. Что касается ремонта входных групп и изменения функциональности работы регистратуры, эта программа реализуется во многих лечебных учреждениях и также будет продолжена.
Наталья СЕНЧУКОВА
фото автора
Материал опубликован в городской газете "АРХАНГЕЛЬСК - ГОРОД ВОИНСКОЙ СЛАВЫ", №79 (17 октября 2018 года)
